Gebruik het volgende aangifteformulier.
Gelieve pagina’s 1 tot en met 3 zo volledig mogelijk in te vullen en te ondertekenen waar nodig, en vergeet zeker niet je rekeningnummer in te vullen.
Pagina 4 “C. Geneeskundig getuigschrift” laat je invullen door de behandelende dokter.
Van zodra je naar de dokter bent geweest, bezorg je een scan van het ingevulde formulier BINNEN DE TWEE DAGEN aan onze secretaris.
Scan je document nu in als PDF en laadt het hier op:
Bestanden uploaden
|
|
|
|
|