Aangifte ongeval

De aangifte

Gebruik het volgende aangifteformulier.

Als je een blessure oploopt tijdens training of wedstrijd, vraag je aan je trainer of iemand van het bestuur zo’n formulier. Of je download dit van de site.

Gelieve pagina’s 1 tot en met 3 zo volledig mogelijk in te vullen en te ondertekenen waar nodig, en vergeet zeker niet een bankrekeningnummer in te vullen.

Pagina 4 “C. Geneeskundig getuigschrift” laat je invullen door de behandelende dokter.

OPGELET : ben je minderjarig, dan dient jouw wettelijke vertegenwoordiger te tekenen !

Van zodra je naar de dokter bent geweest, bezorg je een scan van het ingevulde formulier BINNEN DE TWEE DAGEN aan onze secretaris :

JE STUURT DIT FORMULIER IN GEEN GEVAL ZELF NAAR ETHIAS !

De bevestiging vanwege ETHIAS

ETHIAS stuurt je een ontvangstmelding van je aangifte, met daarop :

    • je dossiernummer ;
    • je correspondent bij ETHIAS ;
    • de waarborgen ;
    • de wijze van recuperatie van de kosten ;
    • genezingsattest.

Afhandeling dossier

Wordt rechtstreeks geregeld tussen ETHIAS en het slachtoffer (niet via de secretaris van de club).

BELANGRIJK :

Alvorens de trainingen of de wedstrijden te mogen hervatten, moet een GENEZINGSATTEST WORDEN BEZORGD AAN DE SECRETARIS VAN DE CLUB.

Doe je dit niet en je raakt opnieuw geblesseerd op een training of wedstrijd … DAN BEN JE NIET VERZEKERD !

Aankomende activiteiten

feb
11
za
hele dag Kantinedag U14 / DSE R
Kantinedag U14 / DSE R
feb 11 hele dag
Catering: Hot dogs Openen: Johan Sluiten: Zoë Scheidsrechters M12: Silke & Evy Scheidsrechters U12A: Nicolas & Pjotr Scheidsrechters U14: Wout VH & Branko Thuiswedstrijden:
mrt
15
wo
5:30 pm Mattetaarten
Mattetaarten
mrt 15 @ 5:30 pm – 7:30 pm
 
Copyright Merchtem Eagles