Aangifte ongeval

De aangifte

Gebruik het volgende aangifteformulier.

Als je een blessure oploopt tijdens training of wedstrijd, vraag je aan je trainer of iemand van het bestuur zo’n formulier. Of je download dit van de site.

Gelieve pagina’s 1 tot en met 3 zo volledig mogelijk in te vullen en te ondertekenen waar nodig, en vergeet zeker niet een bankrekeningnummer in te vullen.

Pagina 4 “C. Geneeskundig getuigschrift” laat je invullen door de behandelende dokter.

OPGELET : ben je minderjarig, dan dient jouw wettelijke vertegenwoordiger te tekenen !

Van zodra je naar de dokter bent geweest, bezorg je een scan van het ingevulde formulier BINNEN DE TWEE DAGEN aan onze secretaris :

JE STUURT DIT FORMULIER IN GEEN GEVAL ZELF NAAR ETHIAS !

De bevestiging vanwege ETHIAS

ETHIAS stuurt je een ontvangstmelding van je aangifte, met daarop :

    • je dossiernummer ;
    • je correspondent bij ETHIAS ;
    • de waarborgen ;
    • de wijze van recuperatie van de kosten ;
    • genezingsattest.

Afhandeling dossier

Wordt rechtstreeks geregeld tussen ETHIAS en het slachtoffer (niet via de secretaris van de club).

BELANGRIJK :

Alvorens de trainingen of de wedstrijden te mogen hervatten, moet een GENEZINGSATTEST WORDEN BEZORGD AAN DE SECRETARIS VAN DE CLUB.

Doe je dit niet en je raakt opnieuw geblesseerd op een training of wedstrijd … DAN BEN JE NIET VERZEKERD !

Aankomende activiteiten

mrt
2
za
hele dag Kantine
Kantine
mrt 2 hele dag
Catering: Ballekes met krieken Openen: Johan Sluiten: Sven Scheidsrechters M14: Ward T & Nicolas Thuiswedstrijden:
mrt
9
za
hele dag Kantine
Kantine
mrt 9 hele dag
Catering: Hot dogs Openen: Sven Sluiten: Zoë Scheidsrechters U12: Lars & Kasper Scheidsrechters U14B: Aaron K & Matthias T Scheidsrechters M14: Zoë & Silke Thuiswedstrijden:
mrt
16
za
hele dag Kantine
Kantine
mrt 16 hele dag
Catering: Croques Openen: Zoë Sluiten: Yves Scheidsrechters U10: Naïm & Wout VDH Thuiswedstrijden:
mrt
22
vr
7:30 pm Coaches clinic
Coaches clinic
mrt 22 @ 7:30 pm – 10:00 pm
 
mrt
23
za
hele dag Kantine
Kantine
mrt 23 hele dag
Catering: Mexicano Openen: Sven Sluiten: Sofie Scheidsrechters U12: Pjotr & Raven Scheidsrechters U14B: Dries & Bas Scheidsrechters M14: Julien B & Olivier Thuiswedstrijden:
Copyright Merchtem Eagles