Aangifte ongeval

De aangifte

Gebruik het volgende aangifteformulier.

Als je een blessure oploopt tijdens training of wedstrijd, vraag je aan je trainer of iemand van het bestuur zo’n formulier. Of je download dit van de site.

Gelieve pagina’s 1 tot en met 3 zo volledig mogelijk in te vullen en te ondertekenen waar nodig, en vergeet zeker niet een bankrekeningnummer in te vullen.

Pagina 4 “C. Geneeskundig getuigschrift” laat je invullen door de behandelende dokter.

OPGELET : ben je minderjarig, dan dient jouw wettelijke vertegenwoordiger te tekenen !

Van zodra je naar de dokter bent geweest, bezorg je een scan van het ingevulde formulier BINNEN DE TWEE DAGEN aan onze secretaris :

JE STUURT DIT FORMULIER IN GEEN GEVAL ZELF NAAR ETHIAS !

De bevestiging vanwege ETHIAS

ETHIAS stuurt je een ontvangstmelding van je aangifte, met daarop :

    • je dossiernummer ;
    • je correspondent bij ETHIAS ;
    • de waarborgen ;
    • de wijze van recuperatie van de kosten ;
    • genezingsattest.

Afhandeling dossier

Wordt rechtstreeks geregeld tussen ETHIAS en het slachtoffer (niet via de secretaris van de club).

BELANGRIJK :

Alvorens de trainingen of de wedstrijden te mogen hervatten, moet een GENEZINGSATTEST WORDEN BEZORGD AAN DE SECRETARIS VAN DE CLUB.

Doe je dit niet en je raakt opnieuw geblesseerd op een training of wedstrijd … DAN BEN JE NIET VERZEKERD !

Aankomende activiteiten

nov
22
za
12:30 pm Kantinedag U21/HSEC
Kantinedag U21/HSEC
nov 22 @ 12:30 pm – 11:00 pm
Catering: TBD Openen: Chloë Sluiten: Chloë Scheidsrechters
nov
29
za
10:30 am Kantinedag M16/U12
Kantinedag M16/U12
nov 29 @ 10:30 am – 7:00 pm
Catering: TBD Openen: Sofie Sluiten: Zoë Scheidsrechters
dec
6
za
4:30 pm Kantinedag U10/HSEB/HSEA
Kantinedag U10/HSEB/HSEA
dec 6 @ 4:30 pm – 11:30 pm
Catering: TBD Openen: Wim Sluiten: Yves Scheidsrechters
dec
13
za
10:30 am Kantinedag U21
Kantinedag U21
dec 13 @ 10:30 am – 1:00 pm
Catering: N/A Openen: Benjamin Sluiten: Benjamin Scheidsrechters
dec
20
za
6:30 pm Kantinedag HSEC
Kantinedag HSEC
dec 20 @ 6:30 pm – 11:30 pm
Catering: TBD Openen: Chloë Sluiten: Wannes
Copyright Merchtem Eagles